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东营市医疗保障局在全省率先发布这两项地方标准

来源:鲁中晨报 编辑:withyi 时间:2019-12-27
导读: 12月27日上午,东营市市政府新闻办召开新闻发布会。会上东营市医疗保障局党组书记、局长许建仁,东营市市场监管局副局长吴东昌就东营市医疗保障局经办服务办事指南以及居民长期照护保险两项地方标准的有关情况,做了相关介绍。中国人寿东营分公司总经理袁任
       12月27日上午,东营市市政府新闻办召开新闻发布会。会上东营市医疗保障局党组书记、局长许建仁,东营市市场监管局副局长吴东昌就东营市医疗保障局经办服务办事指南以及居民长期照护保险两项地方标准的有关情况,做了相关介绍。中国人寿东营分公司总经理袁任远参加发布会并就相关问题就行了回答。

       为深入贯彻落实省委、省政府关于实施流程再造和推进“一窗受理·一次办好”改革的部署要求,进一步提高医保经办服务精细度、便捷度、满意度,打造东营医保经办服务品牌,推动全市医保事业高质量发展。东营市医疗保障局按照证明材料最少、办事流程最简、办理时限最短、服务质量最优的“四个最”目标和经办事项名称、申办材料、经办方式、经办流程、办理时限、服务标准的“六统一”要求,加快实施流程再造,对全市医保经办服务事项进行了全面梳理、分类细化、简化优化、流程再造和统一规范,制定了《东营市统一医疗保障经办服务办事指南(试行)》。

       据了解,《东营市统一医疗保障经办服务办事指南(试行)》(以下简称《市办事指南》)以《山东省统一医疗保障经办服务办事指南(试行)》(鲁医保发〔2019〕71号)规定内容要求和服务标准作为经办服务工作的最底线,结合东营实际,对经办服务事项有关内容进行了细化、补充和完善,先后经过与省局的四轮校对修改编制形成,共3个部分、18个大类、34个办事项目,涉及职工医保和居民医保的登记、转移、查询、报销、定点机构申请、结算等常用事项、高频事项。每项办事指南都按照相关内容进行了梳理、规范,让群众切实看得懂,弄得清,知道怎么办、到哪里办、提供哪些材料、通过什么方式办、什么时间能办完。

       在缩减材料方面,共减少12个办事项目的26项材料提交;在办理时限方面,医疗费用手工报销的办理时限由原来的法定30个工作日,缩减为15个工作日;省内医疗保险关系转移,由原来的法定45个工作日,缩短至现在的15个工作日。在办事流程方面,一是取消了原来普通门诊慢性病鉴定的现场鉴定环节,参保人不需要再到鉴定现场,专家可直接通过审核参保人申报的材料出具结论。二是放宽了异地安置条件,由原来的异地居住时间满一年方允许办理缩减为6个月即可办理。三是单位基本医疗保险参保登记、单位变更(注销)登记流程,取消相应登记表格的填写。
       同时,东营市医疗保障局在全省率先发布《城乡居民长期照护保险失能等级评定标准》和《城乡居民长期照护保险失能人员照护服务管理规范》两项东营市地方标准,是全省乃至全国城乡居民长期照护保险领域首次地方性标准的发布,标志着东营市城乡居民长期照护保险工作走在了全省、全国的前列。
        这是全国长期照护保险领域发布的首批地方标准,意义重大,下一步要通过标准的落地实施,让老百姓切实享受到高效、规范、标准的服务,东营市医疗保障局将加大宣传培训,有效推动标准的落实和执行。同时要及时开展实施后效果评估,对标准执行效果、作用效益进行评估改进,确保取得实效。
       许建仁还介绍道,2018年起东营市在全省率先开展了城乡居民长期照护保险制度,并在垦利区先行先试。这是一项全新的社会保险制度,在失能等级评定、照护服务规范上从国家到省级层面均没有统一、明确的标准。城乡居民长期照护保险制度作为一项全新的社会保险制度,化解了老龄化社会风险,切实解决了失能人群生活照料、医疗护理和精神慰藉的需要。
       东营市医疗保障局联合中国人寿保险公司充分总结萃取垦利试点经验,多次组织开展实地走访、现场调研和专家座谈等活动,结合东营市失能人员的实际情况和真实需求,本着保障有力、科学合理、操作性强的原则,征求医疗 机构、养老机构、劳动能力鉴定机构等方面的专家意见,坚持新工作发展理念,进一步优化、完善了失能评定标准和照护服务管理规范,有力推动了东营城乡居民长期照护保险标准化建设工作。
     (记者 王梦奇)
责任编辑:withyi

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